整理:朱艳玲医生 时间:2018年9月13日秋节即将来临,阖家欢聚的时刻自然少不了琳琅满目的美食,面对美食的诱惑,不少人一不注意就会吃多,造成消化不良。有对付这种节日性消化不良的中成药吗?有,这类药就是消食剂,主要含山楂、麦芽、神曲、鸡内金等消食中药,具有消食健脾、除痞化积等作用。消食剂分为消食化滞、健脾消食两类。下面为大家简单介绍几种常用消食类中成药。一、消食化滞类:具有消食化积作用,适用于饮食不节,暴饮暴食所致的食积内停证。这类药多以消食导滞药组成,如山楂、麦芽、神曲、莱菔子等。1、大山楂丸组成:山楂、麦芽(炒)、神曲(麸炒)功效:开胃消食应用:主要以消食为主,适合仅有食欲不振、脘腹胀闷的消化不良症状患者2、保和丸组成:山楂(焦)、神曲(炒)、莱菔子(炒)、炒麦芽、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘功效:消食,导滞,和胃应用:保和丸除了消食以外,更适合有恶心呕吐、嗳腐吞酸,大便不调等症状的食积患者。二、健脾消食类:具有健脾消积作用,适用于脾胃虚弱,食积内停证。这类药的组成以消食药配伍益气健脾药如党参、太子参、白术、山药等为主组方,消补兼施。1、健胃消食片组成:太子参、山药、陈皮、山楂、麦芽(炒)功效:健胃消食应用:健胃消食片药性平和,适用于脾虚食少不化的儿童、老年患者。2、健脾丸组成:党参(人参)、白术(炒)、陈皮、枳实(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)功效:健脾开胃应用:健脾理气的作用大于健胃消食片,偏于脾虚所致的泄泻、胃脘痞满的食积证。三、注意事项1.服药期间忌暴饮暴食及油腻食物。2.消食化滞药避免空腹服用。3.消食剂属于攻伐之剂,不宜久服,对于纯虚无实者应禁用。四、过节防止积食怎么选择备用中成药?1、儿童及老人:体质壮的备用大山楂丸;体质虚弱备用健胃消食片。2、成人:体质壮备用保和丸;体质虚弱宜腹泻备用健脾丸。
发表者:刘江涛 11406人已读根据国际淋巴学会估计,全世界约有1.4亿人患有各类型的淋巴水肿,其中4500万人是肢体淋巴水肿,原发性肢体淋巴水肿为50万—200万,其余为继发性。淋巴水肿的发病机理是淋巴系统因发育异常、局部感染、外伤、肿瘤、手术--梗阻或反流,形成淋巴管内高压,淋巴转运功能下降,低产出性衰竭。肢体浅层软组织内体液积聚、继发纤维组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。患肢反复发作丹毒,促使病情不断加重。晚期的肢体病变组织坚硬如大象之皮,故又称为象皮肿。病情严重者除肢体增粗外常有皮肤赘疣样增生、渗出及溃疡等,甚至致残而丧失劳动能力。根据病情,淋巴水肿可以分为5期:Ⅰ期:除淋巴循环异常外,无水肿,轻度可逆性水肿;Ⅱ期:持续性水肿,平卧或夜间休息时自发性恢复;Ⅲ期:可持续水肿,不能自发性恢复,且逐渐加重;Ⅳ期:纤维化性淋巴水肿,淤滞性疣病,肢体“柱状”;Ⅴ期:肢体严重畸形,象皮肿,结节硬化性皮炎,疣病。淋巴水肿的诊断主要根据病史和临床体征。辅助检查主要有B超、CT、MRI、同位素淋巴闪烁造影及淋巴管造影(直接和间接)等。这里重点介绍三种最重要的手段:核磁共振、同位素闪烁淋巴造影和直接淋巴管造影。核磁可以清晰地显示软组织的变化,如皮肤增厚、皮下组织增生、筋膜变厚及肌肉组织的变化。还可以显示增生扩张的集合淋巴管、淋巴干、乳糜池,以及组织中乳糜返流的程度和范围。可以应用于淋巴水肿(包括原发、继发及混合性淋巴水肿)的鉴别诊断。其中磁共振血管造影(magneticresonanceangiog—raphy,MRA)可用于鉴别淋巴管畸形和血管畸形的关系。磁共振淋巴造影(MagneticResonanceLymphography,MIU)是通过注入磁共振造影剂显示淋巴管和淋巴结的一种方法,可以显示不同时期肢体淋巴水肿的梗阻部位及异常淋巴管的解剖形态和功能,是淋巴系统形态和功能检查的理想方法,特别是对肿瘤前哨淋巴结的探测具有十分重要意义。同位素闪烁淋巴造影的优点是:无创伤、易操作、可重复等;缺点是:解剖细节分辨不清;不能区分淋巴管和淋巴结;不能显示淋巴管周围组织水肿或组织纤维化,同位素污染。其方法是采用99“Tc标记的多相油酸脂质体作为淋巴造影剂,注入第一趾(指)蹼皮下,通过7闪烁相机,将显影的淋巴管及局部淋巴结数据输入计算机内,经过数据处理系统,描绘出淋巴回流动态曲线,可测定淋巴回流速度,还可定量分析淋巴结对显影剂的摄取量。现在临床上广泛应用于肢体淋巴性水肿的诊断、鉴别与疗效的观察;且对于恶性肿瘤转移造成的淋巴结肿大亦有辅助诊断意义。甚至在定位乳糜尿的来源方面亦有其意义。直到20世纪80年代后,新型水溶性非离子型造影剂如碘酞硫(iotasul)及碘曲仑(iotrolan)的问世,间接淋巴管造影术才逐渐发展起来。其方法是:用6号针头连接一注射泵,在第1、4趾(指)蹼分别行皮内注射碘曲仑2~4m1,平均注射速度为0.12ml/min,2~3分钟后在x线片透视下,即可见造影剂由初级淋巴管逐渐扩散至集合淋巴管,可逐段拍摄显影的淋巴管X线片。该方法可以显示周围集合淋巴管、淋巴管功能不全及返流甚至皮肤内的淋巴组织,容易区分脂肪水肿和淋巴水肿。本方法有操作简便、容易掌握、耗时少及可重复进行等优点,并且基本上无损伤,不良反应少,无肺、脑、肾栓塞等并发症,对淋巴管刺激作用小,并能显示非常细小的初级淋巴管。淋巴水肿的治疗原则是:首选加强预防,其次保守治疗,最后使用药物或手术。减少机体局部损伤和纤维化,减轻淋巴组织破坏。预防淋巴水肿的方法主要有:采用改良根治术,腋窝清除范围不能过大,游离皮瓣不追求超薄皮瓣,保留肋间臂神经,注意放疗的剂量和范围等。在术后早期,需要注意①避免过重体力劳动,患肢局部清洁,控制感染,限制水钠摄人量。②抬高患肢:患者取乎卧位,将患肢抬高,使上肢与身体成90。角,利用重力作用促进淋巴液回流。③向心性按摩:根据淋巴回流的途径采取正确的按摩方法,按摩从腹部中央开始,刺激正常的淋巴管道,然后由患肢的前臂向上臂移动,先外侧后内侧促使淋巴液向上流动,按摩方法轻柔缓慢,每次时间不超过20min,每天1次,7d为一疗程。按摩后应用弹力绷带加压包扎治疗,结合针灸、神经节封闭、理疗辅助治疗。④肢体锻炼,适当负重。通过保守治疗少数可以治愈,部分可以保持,多数可以延缓病情进展。保守治疗的方法主要有:1、注意局部清洁卫生,以防丹毒的发生;2、复合生理疗法(complexphysicaltherapy):按摩加速淋巴流速,但剧烈按摩反增加血流而加重症状。参照Fldi等介绍的方法,对体表(包括躯干和肢体)淋巴系统沿淋巴回流方向和途径做轻柔的按压和按摩。治疗顺序是①先躯干后肢体;②先健侧后患侧;③先按压区域淋巴结(锁骨上、腋窝、腹股沟),然后按其引流区域的淋巴管走向作按摩。具体方法是:轻微手法按摩淋巴淤滞区边缘→轻微手法推向对侧临近部位→躯干水肿消退后,按摩肢体根部穿越至对侧→治疗上臂或小腿→前臂或小腿下部→最后是手和足。运动,因邻近横纹肌收缩可刺激淋巴沿瓣膜的淋巴管流动,运动时应穿压力衣以加大肌肉收缩。循环驱动仪:Zelikovski等于20世纪60年代首次设计了上肢加压装置。现我国复式气压作为动力,多囊式为佳。充气压缩装置可用以替代按摩方法,分有单舱和多舱设计,在上肢以单舱的效果较好,潜在的缺点有疼痛和诱发压缩神经病。每次30min,20天一疗程。每次治疗后穿弹力袜,夜间放开。也可配合间断使用弹力绷带。张涤生于1964年首创烘绑疗法以来.先后成功设计了远红外烘疗仪和微波烘疗机,使治疗效果进一步改善和提高。烘绑疗法主要包括加热烘疗患肢、弹性材料加压及皮肤护理。每天治疗1次,每次l小时~2小时.20小时为一个疗程。对于反复淋巴管感染、丝虫病所致淋巴水肿患者,此法疗效甚为显著。治疗淋巴水肿的主要药物:澳大利亚Casley—Smith研制并使用的Coumarin.是具有代表性的苯吡喃类药物,曾广泛用于治疗高蛋白水肿。但是其具有肝脏毒性,目前已经停止使用。法国生产的爱脉朗及德国生产的迈之灵在临床实践中已被证实具有一定的效果。药物治疗使用分解贮存在上肢中蛋白的药物。苯吡喃酮类—因肝毒性,已注销。我国克炎肿片:曲克芦丁(维脑路通)和香豆精的复方。0.2g/片,2片/次,3次/日。中药:半夏、天南星、当归、姜活等含有苯吡喃成分,能有效促进巨噬细胞吞噬、分解组织蛋白,从而消除水肿。手术治疗原则:外形整复和淋巴回流重建(梗阻),也有淋巴组织清除(反流)。如病情严重,保守治疗效果不佳,则考虑手术治疗。先要完善术前检查:明确患者一般情况,同时除外肿瘤复发。鉴别淋巴水肿和静脉性水肿,了解靶静脉功能,主要是血管超声:静脉血流和压力,和MRI。做好术前准备:先卧床,抬高患肢,注意低蛋白,抗炎。手术方式主要有组织整复性手术和显微淋巴外科手术。组织整复性手术针对中晚期严重病人,尤其外生殖器。达到恢复功能,改善外观;硬化治疗,结扎、切除扩张淋巴组织,治疗乳糜返流性综合征;促进淋巴回流。显微淋巴外科手术的术式有:胸导管松解、转流:乳糜返流,头颈部淋巴肿;淋巴系统重建:淋巴结移植、淋巴管移植;淋巴-静脉转流:皮下:端端吻合,深部:袖套吻合。术后注意预防感染;注意抗凝,避免血栓形成;坚持合理使用按摩、弹力袜、循环驱动。
母乳是新生儿最佳天然食物,中医历来重视母乳喂养新生儿。产后哺乳期内,产妇乳汁甚少,婴儿吃不饱,称为产后乳少。产后乳汁不足的主要病机是生成的乳汁少或乳腺管不通。在临床中,以下两种体质的产妇缺乳最多见。1、气血虚弱型乳少平常产妇气血不足,贫血或者脾胃功能弱,气血生成不足,再加上分娩失血,尤其是剖腹产,还有甚者早产,导致产妇气血亏虚,乳汁生成不足。2、肝郁气滞型乳少产妇平时多抑郁,情绪大,或者产后生气,情绪不随,气机不畅,乳腺管不通畅,虽有乳汁,但婴儿吸不出来,吃不饱。治疗1、增乳中药包炖猪蹄或者母鸡。2、中药外敷。3、推拿手法催乳。
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[cp]孩子感冒发热,只吃退热药布洛芬就可以吗? 答案是不可以。用中药药治疗感冒的原因如食病毒,细菌,食积,才不会反复发作,更严重者诱发气管炎、肺炎。 ???[/cp]
节假日期间按照平时时间正常上班。1、中秋节:9月21、22、23正常上班。24号放假。2、国庆节:10月5、6、7正常上班。1号、2号、3号、4号放假。
院长在线三伏贴,又名天灸,是一种传统中医的治疗方法,源自于清朝。它结合针灸、经络与中药学,在夏季三伏天,以中药直接贴敷于穴位,经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激,达到治病、防病的效果。一/什么是冬病?冬病就是在冬季易发作,常发作的疾病或不适。表现在以下几个方面:呼吸系统、消化系统、骨关节系统等。具体来说,“冬病”的易发人群多为虚寒性体质,也就是俗话说的没有火力。通常的症状:手脚冰凉,畏寒喜暖.怕风怕冷,神倦易困等,中医叫阳气不足,也就是自身热量(能量)不够,产热不足,寒从内生。这样的人,即使在盛夏,睡觉也要盖着被子、穿袜子。二/什么是冬病夏治?冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算出气血运行在每个节气的变化,并依此制定出传统的治疗方法。根据“春夏养阳”的原则,由于夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是三伏天,肌肤腠理开泄,选取穴位敷贴,药物最易由皮肤渗入穴位经络,能通过经络气血直达病处,所以在夏季治疗冬病,往往可以达到最好的效果。如果在缓解期用药液治疗,能够鼓舞正气,增强抗病能力,从而达到防病、治病的目的。三/冬病为什么要夏治?冬病患者阳气不足,冬季不利排寒,夏季阳气生发,毛孔张开利于排寒。冬病夏防,百病由寒起,寒在夏季生。根据“春夏养阳”的原则,将冬病在夏季根除及预防。因为冬病患者体质偏虚寒,再加上冬天环境寒冰一片,两寒夹击,便无解冻的可能。所以在冬天治寒症,就象是雨天里晾衣服,这是非常困难的。然而在盛夏之际,外界是暑热骄阳,里面是心火正盛,积寒躲在膀胱经和关节处,最易被赶出来。但若是阳气衰弱,里面没有推动之力,就会错过排寒的大好时机。再加上有很多人,体质本来就有些阳气不足,夏天再痛饮去暑冷饮,然后整日在空调房间里工作,那真是陈寒未去,又添新寒。要记住,寒气是会沉积的,且身体被寒气侵袭的地方,必会气血瘀阻,这叫做”寒凝血滞”。若寒气留在关节,会产生疼痛,停留在脏腑就易产生肿物,停留在经络就会使经络堵塞,气血也就流行不畅,不但会四肢不温,也常会有手脚发麻的症状出现。所以不在夏日去除积寒,等到秋风一起,外寒复来的时候,就又会内外交困了。四/什么是三伏贴?三伏贴,是中医的独特疗法,是冬病夏治疗法中的主要方式。在三伏天将达到增强机体功能,有效预防冬季易发疾病的目的。初伏、中伏、末伏的第一天是三个庚日,在时间治疗学上,庚日属金,为驱散内伏寒邪最好节气日期。冬病夏治,中国传统医学的一个重要特色,根据中医“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,治疗某些属于虚性、寒性的疾病,最大程度的以阳治寒,调整人体阴阳,使一些宿疾得以缓解和恢复,以预防冬季旧病复发。同时,临床实践证实,有些冬病非常顽固,冬天治疗效果甚微,而在夏天治疗往往,能起到事半功倍的效果。五/什么时候进行“冬病夏治”?冬病夏治中,最常见的治疗方法是穴位贴敷,即用具有温通功效的中药组方,研末制成敷贴,贴人体穴位之上。经历代中医学家的反复实践发现,在夏季的三伏时令,运用中药穴位贴敷,治疗冬天易发作的疾病疗效显著。具体敷贴的时间,最好为三伏天当天正午前后,若需加强治疗,可选在润伏增加一次。贴敷时间以患者自我感觉可以耐受为度,一般贴2~6小时,最长不超过24小时。一般连续治疗3~5年后可改善体质,缓解病症。6哪些人不适合“冬病夏治”?严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者、急性发作期(如发热、正在咳喘等)的患者、孕妇。六/关于冬病夏治的常见问题有:01 “三伏贴”儿童能耐受吗?儿童三伏贴中药配方较温和,敷贴材料更安全、优质、低敏,敷贴时间较短,一般儿童都能耐受。但是,以下类型都需注意:儿童小于等于3岁,皮肤过于娇嫩者;三伏天正在发热或本身有热性的疾病,如肺炎急性发热期、肺结核活动期伴有咯血患者;贴敷部位受伤、感染或者瘢痕体质者;对贴敷药物极度敏感,特殊体质及接触性皮炎等皮肤病小患者。02 贴敷后皮肤刺痒、疼痛该咋办?贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时,应立即取下药膏,禁止抓挠,不宜擅自涂抹药物,一般可自行痊愈。若皮肤出现红肿、水泡等严重反应,需及时皮肤科就医。03 贴服三伏贴的五个禁忌慎用辛燥及发物食品,如辣椒、油炸食品、羊肉、狗肉、新鲜桂圆、荔枝等;忌大量服用寒性食物,慎防感冒及腹泻;慎食大量肥甘滋腻的食物;避免受凉,贴敷后最好不要紧空调房间,以免毛孔收缩,影响药物吸收;皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛属于正常现象,可立即取下药贴、如出现红肿水泡,应及时处理,避免感染。七/2018三伏贴贴敷日期2018年7月17日——2018年7月26日,为初伏贴,10天2018年7月27日——2018年8月15日,为中伏贴,20天2018年8月16日——2018年8月25日,为末伏贴,10天
1.如果有白带多小便频等症状,应该治疗。 2.如果未生育,建议服药治疗。 3.夫妻双方需要同时治疗,治疗期间禁止房事。男方不强调一定检查,因为经常验不出,凭女方验单叫泌尿科医生开药就好。 4.如双方治疗后,症状消失,但检查仍阳性,也可以不用苛求转阴性,过度治疗了。
王艺周惠芳指导一、煎药器具的选择:在我们日常生活所用的容器中,除铁、铝质容器不能煎药时使用,其他材质的容器都可以用。如各种砂锅、搪瓷器皿、不锈钢容器及铜铝容器。这其中以砂锅为首选,铜铝容器尽量少用。目前市场上卖的电药锅是一个不错的选择。二、煎药的三个步骤:1.先将药物用冷水浸泡30-60分钟,浸泡的水量以淹没药面3-5cm为宜。2.将药放在火上,用武火(即大火)熬开,沸腾后改用文火(小火)保持微沸状态,减慢水分蒸发,有利于有效成分的溶出。改用文火后开始计时,解表药(多为治感冒的药)煎15-20分钟左右,其他药一般煎40-50分钟。3.将第一次煎出的药液倒出,加入适量的热水(水不要太多,以刚淹没药材2-3cm为宜)进行第二次煎煮,煎煮的时间约20-30分钟左右即可。三、煎药的次数一般一付中药煎煮2次为宜,煎煮次数太少,提取不完全,药材损失大;煎煮次数太多,有效成分含量将减少,达不到疗效。解表药煎煮一次即可。如一付药的量较少,可以在多放些水煎煮一次。一付药的量很大也可以煎煮三次。要注意的是:不论煎煮几次都应该将每次煎好的药液混兑在一起后再分开服用,这样可以使得每次服用的药力均匀。四、特殊中药的煎服法:先煎、后下、烊化、冲服在处方中有些药材性质特殊,不能与方中群药同煎,应分不同情况区别对待。医生会在处方中注明,药房在配药时会另包并加以说明。先煎:有些有毒中药需要先煎0.5-2小时,久煎能减毒或去毒,最常见的有附子、川乌、草乌等。矿物类、贝壳类、角甲类中药,因质地坚硬,有效成分不易煎出,可打碎先煎30分钟,再加浸泡好的群药同煎40分钟。后下:一般在群药即将煎好前5-10分钟入煎剂;常用的有薄荷、砂仁等。烊化:将单味药放入小碗中加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。常用药有阿胶、鹿角胶、龟板胶等。另煎:一些贵重中药,为充分利用药材,以免造成浪费,可另煎取汁,再兑入煎好的药液中同服。如鹿角片、山甲、蛤蚧等。冲服:一些难溶于水的贵重药,宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。或将碾成细粉的药先单独服下后再服其他药。如三七粉、羚羊角粉等。
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